目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结肠癌手术患者应激反应及免疫功能的影响.方法 腹腔镜结肠癌手术患者32例随机均分为两组:T组麻醉诱导后超声引导下采用0.375％罗哌卡因20 ml行双侧TAPB;C组则给予等量生理盐水.评估术后VAS疼痛评分,记录镇痛镇静药用量,观察并发症发生情况;于麻醉前、术后2、12、24和48h检测外周血C反应蛋白(CRP)、皮质醇、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞的水平.结果 与C组比较,T组芬太尼用量减少,术后4、8 h VAS疼痛评分降低,舒适度评分高,术后12、24、48 h血清CRP、皮质醇水平降低,CD4+、CD4+/CD8+比值增高(P均＜0.05).结论 超声引导下TAPB能改善腹腔镜结肠癌手术患者术后免疫功能,可能与其减轻术后疼痛和机体应激反应有关.
作者：韩佳韫；陆念红；邵勃；吴俊晶；龚伟达；韩超
来源：江苏医药 2016 年 42卷 3期
