目的 探讨恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性.方法 HBeAg阳性CHB患者82例,随机分为两组,分别采用ETV(ETV组,50例)和ADV(ADV组,32例)治疗,观察治疗前、治疗后第24、48周和第2、3、4、5、6、7、8、9、10年HBV DNA定量,以及治疗第10年HBsAg、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率,同时记录两组不良反应发生情况.结果 ETV组治疗后第48周及第2、3、4、5、6、7、8、9年HBV DNA转阴率高于ADV组(P＜0.05).两组患者治疗第10年HsAg转阴率和HBeAg血清学转换率相仿(P＞0.05),ETV组HBeAg转阴率高于ADV组(84.0％vs.56.3％)(P＜0.05).ADV组中,有3例(9.4％)出现轻度肾损伤,其他患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应.两组患者均无肝硬化和肝癌的发生.结论 ETV和ADV能延缓CHB的发展,且ETV抗病毒作用优于ADV,不良反应少.
作者：俞婷婷；常啸；叶英；尹华发；李家斌；许夕海
来源：江苏医药 2018 年 44卷 5期
