目的:比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者48周的疗效和安全性.方法:选取接受抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者81例,随机分为治疗组(47例)和对照组(34例).治疗组给予ETV 0.5 mg,1次/d口服:对照组给予ADV 10 mg,1次/d口服.所有患者治疗不少于48周.分别于治疗前、治疗后24周、48周检测所有患者肝功能、肾功能,血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平,HBV血清学标志物,并观察药物不良反应.结果:治疗24同时,治疗组和对照组丙氨酸氨基转移酶(AL)复常率分别为83.0％和76.5％( x2=0.527,P＞0.05)；HBV DNA阴转率分别为44.7％和17.6％(x2=6.488,P＜0.05)；血清HBeAg阴转率分别为8.5％和59％(x2=0.199,P＞0.05).治疗48周时,治疗组和对照组ALT复常率分别为89.4％和88.2％(x2 =0.025,P＞0.05)；HBV DNA阴转率分别为57.4％和23.5％(x2=9.249,P＜0.05)；血清HBeAg阴转率分别为12.8％和1 1.8％(x2=0.018,P＞0.05).治疗过程中未发现与治疗药物相关的严重不良反应以及耐药病例.结论:ETV抑制血清中乙肝病毒复制的能力较ADV更迅速、更强效,安全性与ADV相当.
作者：于爱平；闫妍；曹武奎
来源：天津医科大学学报 2011 年 17卷 3期
