目的 观察替格瑞洛联合质子泵抑制剂(PPIs)治疗行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效.方法 首次发生并行急诊PCI治疗的急性STEMI患者90例分为三组:A组30例,采用替格瑞洛联合泮托拉唑治疗;B组30例,采用替格瑞洛联合奥美拉唑治疗;C组30例仅采用替格瑞洛治疗.观察三组患者心肌微循环灌注情况,记录PCI术后支架内血栓发生率以及缺血、出血终点事件发生情况,检测P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑利钠肽(BNP)水平.结果 各组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级比较无统计学差异(P＞0.05).各组均未发生确定或可能的急性和亚急性支架内血栓.各组患者P-选择素、GPⅡb/Ⅲa、CK-MB、cTnI和BNP在入院即刻、服药后24 h和服药后第7天无统计学差异(P＞0.05).各组患者在90 d内均未发生缺血终点事件;A组无出血终点事件发生,B组发生其他组织器官出血事件1例,C组发生消化道出血事件2例,发生其他组织器官出血事件1例.C组消化道出血事件发生率稍高于A、B组(P＞0.05).结论 对于行急诊PCI术治疗的急性STEMI患者,替格瑞洛联合PPIs治疗不影响心肌再灌注,不增加支架内血栓发生率,且不增加缺血、出血事件的发生风险.
作者：魏鹏；张苗苗；孙燕茹；王海波；路雯；朱可；宗斌；付强
来源：江苏医药 2020 年 46卷 11期
