目的:建立急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)住院期间服用替格瑞洛发生出血的预测模型,并交叉验证预测模型的准确率.方法:选取2018年1月-2019年9月于某院治疗并服用替格瑞洛的135例急诊行PCI的STEMI患者,回顾性分析其中用于模型建立的101例患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、检验指标等.采用Logistic回归分析筛选出血的独立危险因素,建立预测模型,并采用ROC曲线分析评价预测模型,选取另外34例患者的临床资料进行交叉验证该预测模型的准确率.结果:101例患者住院期间出血发生率为21.78％.与未出血组相比,出血组在年龄、替罗非班、同型半胱氨酸、血肌酐和LEVF方面差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄(＞61岁)和替罗非班是替格瑞洛致出血的独立危险因素,2种危险因素联合建立预测模型的ROC曲线下面积0.797,准确度74.68％,精密度81.82％,选取另34例患者进行交叉验证,预测模型的准确率为85.29％.结论:年龄(＞61岁)和联合使用替罗非班是替格瑞洛致STEMI患者急诊PCI治疗出血的高危因素,两者拟合模型预测出血率有一定价值,其准确率为85.29％.
作者：武东；贾莉；张雅倩；汪晓娟
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 1期
