目的 探讨微小RNA-1(miR-1)和miR-34a对蒽环类药物表柔比星(EPI)引起的乳腺癌患者术后早期心脏毒性的识别作用.方法 30例乳腺癌术后患者,使用EPI联合环磷酰胺化疗4个周期,之后续贯多西他赛化疗4个周期,随访12个月.分别于EPI化疗前(T0)、化疗第2周期(T1)和第4周期后(T2)检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、miR-1、miR-34a的表达.于T0、T1、化疗开始后6个月(T3)、12个月(T4)行超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),评估心脏毒性.绘制ROC曲线,评估miR-1、miR-34a、cTnⅠ和NT-proBNP对乳腺癌患者EPI用药后心脏毒性发生的预测价值.结果 与T0比较,患者T1和T2时的miR-1、miR-34a和NT-proBNP水平均升高(P＜0.05),而cTnⅠ水平相仿(P＞0.05).T4时,5例患者LVEF低于T0(P＜0.05),达到心脏毒性标准;T2时心脏毒性组miR-1的表达高于非心脏毒性组(P＜0.05).T2时,miR-1和miR-34a水平预测患者EPI用药后发生心脏毒性的AUC分别为0.840[95％CI(0.673～1.000)]和0.576[95％CI(0.383～0.753)].结论 MiR-1 可以考虑作为 EPI 引起的乳腺癌术后患者早期心脏毒性识别的生物标志物,较miR-34a水平更为敏感.
作者：于永玲；张昕；王德强
来源：江苏医药 2021 年 47卷 3期
