目的 研究肺局部低温小潮气量通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬动脉血气分析的影响.方法 将健康雄性杂种犬24只,用股静脉注射油酸的方法 制备成ARDS模型后,随机分为4组,每组6只,即低温小潮气量机械通气组(HL组)、室温小潮气量机械通气组(RL组)、低温常规机械通气组(HC组)、室温常规机械通气组(RC组).气管插管后进行机械通气,低温组和常温组分别通-2～0 ℃低温气体和25 ℃室温气体;小潮气量组和常规机械通气组呼吸参数分别设为:VT 6 mL/kg,RR 20次/min,I/E=1∶2和VT 12 mL/kg,RR 20次/min,I/E=1∶2.观察注射油酸前,达到ARDS时,ARDS后1、2、3 h各时间点的血气指标(PaO2、PaCO2、HCO3- 、pH)变化.结果各组在ARDS时,ARDS后PaO2较基础值比较均显著下降(均P＜0.05),HL组PaO2在ARDS后3 h时和RL、HC、RC组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);各组在ARDS后PaCO2较基础值比较均有所升高,其中HL组PaCO2、pH值在ARDS后和HC组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但和RC组比较无统计学意义(P＞0.05);各组HCO3-在ARDS后均有所下降,但HL组在ARDS后3 h和RC组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺局部低温小潮气通气一方面可以改善氧合,提高氧分压;另一方面,与室温小潮气量相比,其对PaCO2、HCO3-、pH值影响小.
作者：贾彩焕；马龙先
来源：江西医学院学报 2009 年 49卷 9期
