目的：观察布地奈德对不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSsNP）术后黏膜组织重塑及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法30例行鼻内镜手术的 CRSsNP 患者术后按随机数字表法分为2组，20例术后应用布地奈德喷鼻（激素组），10例术后未使用糖皮质激素（对照组）。术后第3个月复查时取筛区黏膜标本。所有标本分别进行 HE 染色、Masson 三色（Masson trichrome，MT）胶原染色及苦味酸-天狼星红染色，观察黏膜上皮损伤、基底膜增厚、细胞外基质（ECM）胶原沉积及成分等情况；免疫组织化学检测黏膜中 TGF-β1的表达情况。结果激素组上皮细胞损伤比对照组明显减轻（P ＜0．05），基底膜厚度减少[（7．62±2．83）μm 比（12．17±4．34）μm，P ＜0．01]；激素组黏膜固有层内蓝色胶原所占面积百分比为（7．41±1．93）％，明显少于对照组的（18．54±6．37）％，（P ＜0．01），沉积的胶原以Ⅰ型胶原为主，Ⅲ型、Ⅳ型胶原较少；激素组鼻黏膜 TGF-β1表达较对照组明显减少（138．78±5．24比165．58±7．62，P ＜0．01）。结论及时应用布地奈德能在一定程度上抑制 CRSsNP 术后鼻黏膜组织重塑，降低 TGF-β1的表达可能是其中机制之一。
作者：李晓华；詹志荣；孙建设；曾斌；薛艳平；王诗琦
来源：南昌大学学报（医学版） 2014 年 3期
