目的：探讨乌司他丁预处理对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法将80例择期CPB 下行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为乌司他丁组（U 组）和对照组（C 组），每组40例。U 组于 CPB前10 min 经中心静脉注射乌司他丁20000 U·kg－1，C 组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、升主动脉开放时（T1）、CPB 结束时（T2）、术毕（T3）及术后6 h（T4）时经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析，计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）；于 T0—T4时采集静脉血5 mL，采用 ELISA 法测定血浆 TNF-α、IL-6、IL-10、S100β及 NSE 浓度；并分别于术前，术后1、2、3、5及7 d 时对患者进行精神状态检查量表（MMSE）评分。结果与 T0时比较：2组患者 T1—T4时 Da-jvO2及 CERO2均降低，血浆 TNF-α、IL-6、IL-10及S100β、NSE 浓度均升高（均 P ＜0．05）；与 C 组比较：U 组 T1—T4时 Da-jvO2、CERO2、TNF-α、IL-6、S100β及 NSE浓度降低，IL-10浓度升高（均 P ＜0．05）；与术前时比较：C 组患者术后1、2、3及5 d 时 MMSE 评分均降低，U 组患者术后1、2 d 时 MMSE 评分降低（均 P ＜0．05）；与 C 组比较：U 组 术 后1、2及 3 d 时 MMSE 评分升高（均P ＜0
作者：廖希；谢平
来源：南昌大学学报（医学版） 2014 年 11期
