目的 探讨腹腔镜可调控性胃束带(LAGB)治疗2型糖尿病(T2DM)的相关机制.方法 肥胖伴T2DM患者20例、单纯性肥胖患者20例行LAGB手术.检测术前、术后第1、3、6、12个月空腹血清Leptin水平,空腹血清胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,空腹血糖(FBG)水平及体质量并计算体质量指数(BMI).结果 40例受试者LAGB术后6个月和12个月BMI由术前平均(38±5)kg/m2分别降至(30±4)kg/m2和(28±7)kg/m2(P<0.05).术前糖尿病组FBG、FINS、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR=FINS(mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5]、HbAlc和C肽水平明显高于对照组(P<0.01),术后6个月、12个月FBG由术前(8.5±3.0)mmol/L分别降至(6.5±1.0)mmol/L和(5.9±0.5)mmol/L,FINS和HbAlc术后3个月后降至正常范围.两组患者术后12个月内血清Leptin指标逐渐下降,糖尿病组血清Leptin与FBG、FINS、HbAlc、C肽及HOMA-IR呈正相关.结论 LAGB能有效治疗肥胖症及T2DM,通过降低血清Leptin水平,减轻瘦素抵抗,进而减轻胰岛素抵抗,达到降低血糖的目的.
作者：江兆涛；邹一平；黄辉；郑方；戴新
来源：军医进修学院学报 2010 年 31卷 7期
