背景与目的:减重代谢手术是肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的有效治疗方式,但不同的减重代谢手术在治疗肥胖症和控制血糖等方面效果不同.因此,本研究探讨不同减重代谢手术方式治疗重度肥胖合并T2DM的短期疗效,以及它们在减重、降糖、降脂等方面的特点,以期为临床治疗选择提供参考.方法:回顾分析63例行减重代谢手术重度肥胖合并T2DM患者的临床资料.其中25例行腹腔镜胃袖状切除(LSG),18例行LSG+空肠旁路术(LSG+JJB),20例行腹腔镜胃旁路术(LRYGB),比较三组患者术前及术后6、12个月的临床数据.结果:三组术前各项资料具有可比性.所有患者均顺利完成手术,三组手术时间比较差异有统计学意义(p＜0.05),其余手术相关指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).三组术后体质量、腰围、臀围、BMI、多余体质量减少百分比(％EWL)等减重指标均较术前明显改善(均P＞0.05),除臀围在同组术后6个月与12个月以及三组间术后相同时间点差异均无统计学意义外(均P＞0.05),其余4项指标均为同组术后12个月明显优于术后6个月、同时间点LSG+JJB组与LRYGB组优于LSG组(均P＜0.05),而LSG+JJB组与LRYGB组间差异无统计学意义(均P＞0.05).三组患者术后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等糖代谢指标均较术前明显改善(均P＜0.05),但以
作者：罗衡桂；唐彬；毛岳峰；陈伟；张晓玲；李绍杰；姜学润；陈香林；郭进；王力；张全安；林慧；夏佩；张水湘
来源：中国普通外科杂志 2020 年 29卷 10期
