目的 探讨Ⅲ型Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的临床诊断和治疗方法.方法 分析辽宁医学院附属第一医院2015年收治的1例Ⅲ型Mirzzi综合征的诊疗经过,并结合文献进行回顾性分析.结果 患者男性,34岁,因上腹痛反复发作11年,加重伴巩膜黄染5d入院.入院后肝功能检查提示为梗阻性黄疸,腹部超声、腹部CT及磁共振胆胰管造影结果考虑为胆囊结石、胆总管结石.完善术前准备后,行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石“T管”引流术.术中发现胆囊管与肝总管之间形成交通,即胆囊胆管瘘,诊断为Ⅲ型MS;遂更改手术方案为腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆管瘘口修补成形术、胆总管切开取石“T管”引流术.术后给予抗炎、补液及对症支持治疗,术后两周行胆道造影,确定肝内外胆管通畅后拔除“T管”,患者顺利出院.结论 高度怀疑MS的患者应谨慎选择腹腔镜治疗.
作者：樊银杰；王巍；过灵香；孙宏治
来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 3期
