目的 通过对大样本肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)病例分析,总结该疾病的病因、临床特点及有效治疗方法.方法 分析本院1993-2015年收治的195例RTA患者临床资料,对RTA的病因进行归类,并分析预后.结果 本组男51例,女性144例,年龄2～79岁.原发性RTA占23.1％,继发性RTA占76.9％.病因涵盖干燥综合征(42.6％)、慢性肾疾病(12.8％)、肾毒性药物(4.1％)等.首发症状有乏力、萎靡(69.7％),烦渴、多饮、多尿(45.6％),肢瘫(39.5％),骨关节痛(33.8％)等.在常规纠酸、电解质紊乱基础上,对于原发病为活动期干燥综合征(83例)、系统性红斑狼疮(2例)、类风湿关节炎(2例)应用糖皮质激素(口服)或联合应用环磷酰胺静滴治疗,获得病情长期缓解.结论 对RTA患者进行明确的病因及表型甄别并给予相应的对症治疗,特别是对于活动期自身免疫性疾病患者应用免疫抑制,能够改善长期预后.
作者：邵怡；曲玉清；王先令；王安平；吕朝晖；窦京涛；巴建明；杜锦；谷伟军
来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 9期
