目的 探讨神经鞘瘤的诊断和治疗要点,帮助临床医生更好地处理罕见部位的神经鞘瘤.方法 回顾性分析1997年1月3日-2015年11月20日第二军医大学附属长海医院收治的84例原发性腹膜后神经鞘瘤病例(其中3例恶性),并对复发、5年生存率等预后指标进行随访.结果 84例中,男性40例,女性44例,中位年龄45岁.43例(51.2％)无特殊主诉,于体检时发现;41例有不同程度的腹部症状.CT常显示为腹膜后质地不均匀肿块,MRI检查中发现特殊“靶征”可帮助诊断,确诊主要依靠术后病理及免疫组化S100结果.本组83例行手术治疗,其中73例为开放式(88.0％),10例(12.0％)为腹腔镜辅助(1例为达芬奇机器人辅助);另有3例恶性行化疗.良性病例根治性切除后5年特异性生存率为100％;3例恶性者预后较差,且对化疗不敏感.结论 腹膜后神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤,术前诊断困难,手术完整切除是主要的治疗手段,预后较好,确诊主要依靠病理和免疫组化;极少数恶性者预后差.
作者：常骁；沈诞；年新文；任善成；张振声；侯建国；孙颖浩
来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 9期
