目的 了解非甲状腺性病态综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)对老年男性肺部感染住院患者死亡率的影响.方法 采用横断面调查的方法,选取2012年1月-2013年12月于我院因肺部感染住院的年龄≥60岁男性患者为研究对象,共239例.根据患者是否合并NTIS分为NTIS组和甲状腺功能正常组.分析两组炎症指标的差异、T3水平与炎症指标的关系、炎症指标和T3水平对生存率的影响.结果 两组WBC[(8.2±4.0)×109/L vs (6.8±2.4)×109/L,P=0.008]、中性粒细胞比例(0.7％±0.1％ vs 0.6％±0.1％,P=0.015)、CRP水平[(4.9±5.1) mg/L vs (2.6±2.8) mg/L,P=0.002]、抗生素使用时间[(34.8±29.2)d vs (20.9±20.7)d,P＜0.001]差异有统计学意义,NTIS组均高于甲状腺功能正常组.相关分析显示,TT3与CRP(r=-0.258,P＜0.001)、WBC(r=-0.207,P=0.001)、中性粒细胞比例(r=-0.184,P=0.004)、抗生素使用时间(r=-0.196,P=0.002)均呈负相关,FT3与CRP(r=-0.264,P＜0.001)、WBC(r=-0.199,P=0.002)均呈负相关.NTIS组的累计生存率(67.2％)低于甲状腺功能正常组(79.4％)(P=0.007).以TT3和FT3建立Cox回归模型,矫正年龄因素后,随着FT3和TT3水平的增加,死亡率下降(P＜0.05).结论 在肺部感染的老年男性住院患者中,合并NTIS的患者病情更重,2年

作者：柳洪宙；蒋利；李春霖；闫双通

来源：解放军医学院学报 2017 年 38卷 11期