目的 了解肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征,探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonlae,CRKP)血流感染的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月-2016年8月本院190例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料.根据是否对碳青霉烯类药物耐药分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-susceptive Klebsiella pneumoniae,CSKP)血流感染组,采用多因素Logistic回归方法分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素.结果 本研究共纳入190例肺炎克雷伯菌血流感染患者,共检出CRKP 60例,耐药菌所占比例为31.6％(60/190).多因素结果分析显示抗生素的暴露(OR=5.06,95％ CI:2.15 ～ 11.93,P=0.000)、合并呼吸系统疾病(OR=3.99,95％ CI:1.49 ～ 10.7,P=0.006)、接受侵入性治疗(OR=26.00,95％CI:2.88～234.98,P=0.004)为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素.结论 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率呈快速增高趋势,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的发生与院内侵入性治疗及抗生素的暴露(特别是碳青霉烯类药物和β内酰胺类/酶抑制剂)等因素密切相关.
作者：杨修文；崔俊昌；赵进；倪文涛
来源：解放军医学院学报 2017 年 38卷 11期
