目的 探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡危险因素以及抗菌药物的治疗.方法 回顾性分析2011年6月至2016年8月解放军总医院60例CRKP血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将CRKP血流感染患者分为存活组(36例)和死亡组(24例),分析CRKP血流感染患者的死亡相关危险因素;同时,将其中46例接受抗菌治疗方案的CRKP血流感染患者分为联合用药组(32例)与单药组(14例),比较两组患者的差异.结果 本研究共纳入60例CRKP血流感染患者,28 d病死率为40.0％(24/60).高急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分(OR=1.15,95％CI为1.0～1.3,P=0.048)为CRKP血流感染患者28 d死亡的独立危险因素.46例纳入抗菌治疗方案研究中32例接受联合用药(包括二联、三联或四联抗菌治疗方案),14例接受单药治疗,28 d总体病死率为34.8％,经单因素分析,28 d病死率在联合用药组与单药组之间的差异无统计学意义.结论 CRKP血流感染患者有着较高的病死率,APACHEⅡ评分可作为预测危重症患者预后的独立危险因子.
作者：杨修文；崔俊昌；赵进；倪文涛
来源：中国感染与化疗杂志 2018 年 18卷 2期
