目的 分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者的临床特征,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析我院2013-2018年收治的多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血病例11例,分析其临床特征、实验室检查结果、治疗及转归.结果 11例多发性骨髓瘤患者中男4例,女7例,中位年龄60.73(41～77)岁,分别以骨痛、头晕、乏力等不同临床表现起病,5例自身免疫性溶血性贫血发生于多发性骨髓瘤初诊时,6例发生于多发性骨髓瘤化疗过程中.10例发生自身免疫性溶血性贫血时均伴有不同程度的感染,以肺部感染为主;11例溶血发作时Coombs实验阳性率为100％,且均为温抗体型;11例中,9例多发性骨髓瘤为IgG型,2例为IgA型.11例多发性骨髓瘤分期均为中晚期,10例接受了相应的化疗方案,其中9例含有沙利度胺.11例中9例死亡,1例失访,1例存活,中位生存期7(1～28)个月,随访结束时Coombs实验转阴率为27.2％(3/11).结论 多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血临床少见,患者因严重感染、溶血,总体预后差,死亡率高.
作者：熊皓；程艳；陈小青；黄纯兰
来源：解放军医学院学报 2018 年 39卷 10期
