目的 分析促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)治疗不同类型围生期因素造成新生儿期脑损伤导致的婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)效果的差异.方法 选取2016年9月-2018年9月就诊于解放军总医院第一医学中心的患儿,诊断IS的年龄＜1岁,使用ACTH治疗的年龄＜2岁.根据病因分为伴有新生儿低血糖脑病的IS(n=38)及伴有新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的IS(n=40)两组.治疗方法:ACTH 2.5 U/kg,MgS040.25 g/kg最大量2.5 g,连续治疗2周.痉挛发作停止,脑电图高峰失律消失为治疗有效,比较两组间ACTH疗效的差异.结果 低血糖脑病组只有10例(26.3％)应用ACTH有效;HIE造成IS组应用ACTH后24例(60％)治疗有效.两组疗效差异有统计学意义(P=0.03).结论 与HIE造成的婴儿痉挛症相比,ACTH对新生儿低血糖所致的婴儿痉挛症疗效较差.
作者：丁海江；邹丽萍；张梦娜；王国旗；卢倩；王秋红；何文；沈雁文；王彬；汪秀华；刘蕊
来源：解放军医学院学报 2019 年 40卷 6期
