目的 探讨瑞替普酶联合替罗非班静脉溶栓治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效及对凝血功能的影响,为临床安全用药提供依据.方法 选取2015年1月-2018年10月儋州市中医院及海南西部中心医院收治的老年STEMI患者116例,按随机数字表法将患者分为观察组(n=58)和对照组(n=58).对照组给予瑞替普酶溶栓干预,观察组给予替罗非班联合瑞替普酶溶栓干预.观察两组溶栓治疗后60 min、90 min和120 min血管再通率,比较两组心血管不良事件、出血事件及凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平.结果 观察组溶栓后60 min(67.2％vs 36.2％)、90 min(81.0％vs 63.8％)和120 min(93.1％vs 72.4％)血管再通率均明显高于对照组(P均<0.05).观察组住院期间梗死后心绞痛(8.6％vs 22.4％)、心力衰竭(3.4％vs 15.5％)及再梗死发生率(1.7％vs 12.1％)均明显低于对照组(P均<0.05).观察组住院期间总出血事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组TT、PT及APTT水平较治疗前均明显延长,且观察组治疗后TT、PT及APTT水平明显高于对照组

作者：羊子伦；羊壮绵；郑伟民；吴晓东；陈运起

来源：解放军医学院学报 2019 年 40卷 7期