目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术(micro-endoscopic discectomy,MED)与经皮椎板间入路内镜下髓核摘除术(percu-taneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5-S1节段脱出游离型腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 纳入2013年3月-2016年3月我院行微创手术治疗的61例L5-S1节段脱出游离型LDH患者,依据其手术方案不同分为两组:MED组29例,均予以MED手术治疗;PEID组32例,均予以PEID手术治疗.两组患者术后均随访1年以上,对其相关疗效指标进行评价.结果 ①围手术期:与MED组相比,PEID组的切口长度、手术时间、术后住院时间均显著缩短(P<0.05),术中X线曝光次数无显著性差异(P>0.05);②两组患者术后3 d和1年的腰腿疼痛VAS评分和ODI指数均显著改善(P<0.05),但PEID组术后3 d的腰腿疼痛VAS评分显著低于MED组(P<0.05);③术后1年进行疗效对比,PEID组的优良率为93.8％,与MED组的优良率96.6％相比,差异无统计学意义(P>0.05);④MED组术中出现2例脑脊液漏、术后1例S1神经支配区感觉异常,并发症发生率为10.3％;PEID组术中出现椎管内高水压综合征2例,发生率为6.25％.两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式均可取得较好效果,但PEID技术更具微创优势,且术后早期腰腿疼痛改善更佳.
作者：王震
来源：颈腰痛杂志 2019 年 40卷 5期
