目的 比较不同内固定方式联合椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(Ossification of posterior longitudinal liga-ment,OPLL)的效果.方法 于2014年3月~2017年5月收治35例OPLL患者,均采用行椎管扩大成形术治疗.其中19例给予侧块螺钉内固定,为A组;16例给予ARCH钛板内固定治疗,为B组.观察2组患者手术情况及相关疗效指标.结果 2组手术时间、术中出血量比较差异不大(P>0.05);B组术后6个月JOA评分改善率及椎管矢状径改善率明显高于A组(P<0.05);B组术后3 d、术后6个月椎管开门角度均明显高于A组(P<0.05),开门角度丢失情况明显低于A组(P<0.05);A组1例患者在随访期间出现再关门现象,4例出现轴性症状,B组患者未见上述现象及症状;术后1年A组颈椎活动度明显减小(P<0.05),B组颈椎活动度明显高于A组(P<0.05);术后1年B组患者健康调查简表(SF-36)评分明显高于A组(P<0.05),上述差异均有统计学意义.结论 采用ARCH钛板固定联合椎管扩大成形术治疗OPLL的疗效明显优于侧块螺钉固定,可明显提高JOA改善率及椎管矢状径改善率,降低再关门现象及轴性症状发生率,且保留颈椎活动度,使患者术后健康状况得到明显改善.
作者:陈振;程宏涛;贾力
来源:颈腰痛杂志 2020 年 41卷 1期