目的 在高髂嵴的L5-S1椎间盘突出症患者行PETD手术中,尝试采用L5横突-S1上关节突成形技术建立工作通道,探讨其可行性和安全性.方法 选择23例高髂嵴L5-S1节段腰椎间盘突出症患者,术中将L5横突与S1上关节突的部分磨除,使椎间孔得以显露,顺利建立工作通道,内镜下摘除突出的髓核组织.术后随访1年以上,评估其手术疗效.结果 手术时间67～92 min、平均(87.2±16.9)min;术中X线透视17～62次、平均(27.3±10.2)次.术中未发生硬膜撕裂、神经根损伤、椎间隙感染等并发症;术后出现1例下肢麻木,5 d后自行消失.随访12～30个月、平均(19.2±5.3)个月.与术前比较,术后1 d、3个月和末次随访时的VAS评分和ODI指数均有显著改善(P<0.05),且术后疗效指标较为平稳.末次随访时,总体优良率为91.3％.结论 对于髂嵴较高、横突肥大的L5-S1椎间盘突出症患者,经L5横突-S1上关节突路径的PETD手术可建立理想的工作通道,减压效果较好,手术安全有效.
作者：黄鹏博；宋晓磊；王红建；吴志朋
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 1期
