目的：探讨动态检测脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的临床意义。方法选取2012年6月至2013年7月在该院住院治疗的TBM患者54例，完善影像学及实验室检查，进行抗结核治疗，分别于开始治疗前（T0）、治疗7d时（T1）和治疗14 d时（T2）监测脑脊液压力、常规细胞学、生化及免疫蛋白变化情况。结果与T0时点相比，有核细胞和中性粒细胞在T1和T2时点均降低，差异均有统计学意义（P＜0．05），淋巴细胞和中性粒细胞在 T2时点降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；与T0时点相比，脑脊液压力、葡萄糖、蛋白、免疫球蛋白和免疫清蛋白在T1和T2时点均降低，差异均有统计学意义（P＜0．05），Cl－均升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；与T1时点相比，免疫球蛋白和免疫清蛋白在T2时点均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于高度怀疑 TBM 的患者早期进行诊断性抗结核治疗，并动态监测脑脊液细胞、生化及免疫蛋白变化，有助于确诊 TBM ，对于误诊和延误治疗具有重要意义。
作者：刘晓敏；王帆；李巧运；谢兵
来源：检验医学与临床 2014 年 z2期
