目的：探讨肾损伤分子‐1（KIM‐1）在肝硬化继发肾功能损害早期预测的价值。方法选取肝硬化患者104例，其中合并肝肾综合征（HRS）32例。所有患者按肝功能Child‐Pugh积分分级，A级22例，B级32例，C级50例。另选取健康体检者20例作为对照组。测定外周血KIM‐1水平，进行KIM‐1诊断 HRS的ROC曲线分析，并将KIM‐1与估算肾小球滤过率（eGRF）、胱抑素‐C（Cys‐C）、血肌酐（Scr）进行相关性分析。结果肝硬化患者随着Child‐Pugh分级的上升，eGRF逐渐下降，血KIM‐1的水平逐渐升高（P＜0．05）。肝硬化并 HRS患者血KIM‐1水平明显高于单纯肝硬化患者（P＜0．01）。KIM‐1诊断HRS的ROC曲线下面积为0．850（P＜0．01）。KIM‐1与Cys‐C、Scr呈正相关（r分别为0．178、0．129，P＜0．01），与 eGFR呈负相关（r＝－0．396，P＜0．01）。结论血K IM‐1有助于肝硬化继发肾功能损害的早期监测，对预防 H RS的发生、发展具有重要的临床价值。
作者：罗俊华；吴娜
来源：检验医学与临床 2015 年 2期
