目的：探讨右美托咪定对实施无创正压通气（NPPV）的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者镇静的有效性及安全性。方法将2011年11月至2014年6月收入急诊 ICU 的共68例需 NPPV 的 AECOPD 患者随机分为镇静组及对照组，每组34例。两组患者均给予药物治疗及 NPPV ，镇静组在上述治疗的基础上给予右美托咪定首剂0．5μg／kg 的负荷量于10 min 静脉推完，然后给予0．1～0．4μg／（kg ? h）的维持量，镇静目标为Ramsay 评分2～4分。观察两组患者治疗前及治疗后24 h 的动脉血气分析指标、生理参数[呼吸频率（RR）、心率（HR）及平均动脉压（MAP）]的变化，观察两组患者呼吸机设定条件[吸入氧浓度（FiO2）、吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）]的变化及插管有创通气率。结果两组患者治疗前及治疗后24 h 相比动脉血气指标、RR 、HR 均明显好转（P＜0．05），镇静组以上监测指标较对照组改善更明显（P ＜0．05）。两组患者治疗前后相比， MAP 均有下降（P＜0．05），但两组间相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。呼吸机设定条件（FiO2、IPAP 、EPAP）镇静组较对照组下降（P＜0．05）。镇静组插管有创通气率（10．5％）明显低于对照组（38．1％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定镇
作者：张斌；郜琨；陈明迪；张玉红；任辉邦；胡全忠
来源：检验医学与临床 2015 年 18期
