目的：探究血浆 PCT（降钙素原）与血培养结果的相关性：利用血浆 PCT 诊断菌血症的灵敏度和特异度；明确不同细菌引起的血流感染，其 PCT 值是否具有统计学差异。方法回顾性分析成都市第二人民医院2014年1月至2015年1月的所有血培养为阳性的患者资料，在医院 LIS 系统中查询其是否在送检血培养当日送检血浆PCT ，将血培养阳性且当日送检了 PCT 的患者167例纳入实验组；将血培养阴性，且临床确定为局部感染的126例患者作为对照组。统计分析血培养阳性的患者 PCT 值与对照组差异有无统计学意义；绘制利用 PCT 值诊断菌血症的 ROC 曲线，确定一个较好的诊断阈值；进而将细菌分为革兰阴性菌（G －菌）、革兰阳性菌（G ＋菌）和真菌组，比较几组的 PCT 值是否具有统计学差异。结果纳入血培养阳性的患者167例，其中112例为 G －菌感染，48例为G ＋菌感染，7例为真菌感染，G －菌、G ＋菌和对照组血浆 PCT 水平中位数分别为11．03 ng／mL 、2．02 ng／mL 、0．91 ng／mL ，各组间 PCT 水平具有显著性差异。结论利用 PCT 诊断菌血症时，其诊断 G －菌血流感染的意义大于诊断 G ＋菌血流感染，绘制 PCT 诊断 G －菌血流感染的 ROC 曲线，曲线下面积 AUC 为0．846，当 PCT 阈值设定为0．71ng ／ml 时，诊断 G －菌
作者：陈凤莹
来源：检验医学与临床 2015 年 z2期
