目的 探讨每搏变异度(SVV)在重症监护病房脓毒症机械通气患者液体复苏中的应用价值.方法 采用完全双盲随机法选取泸州市中医医院重症医学科脓毒症机械通气患者50例,将其分为中心静脉压(CVP)组25例,SVV组25例.其中CVP组行经锁骨下中心静脉置管,监测CVP;SVV组利用超声监测左室流出道内径(D),流速时间积分(VTI).CVP组和SVV组分别以CVP 10～12 mm Hg和SVV＜10％为目标进行液体复苏,观察两组患者复苏时间,以及复苏前后乳酸、CVP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素使用剂量、氧合指数(PaO2/FiO2)、脑钠肽前体(NT-proBNP)等变化,24 h内心力衰竭发生率.结果 SVV组乳酸、HR、去甲肾上腺素使用剂量明显低于CVP组,MAP明显高于CVP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).SVV组复苏时间、NT-proBNP水平、24 h心力衰竭发生率明显低于CVP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SVV能更好地指导脓毒症机械通气患者的液体治疗,减少液体复苏时间,优于CVP.
作者：罗彦；黄建会；李兰兰
来源：检验医学与临床 2019 年 16卷 15期
