目的 探讨红细胞参数[包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、网织红细胞比例(Ret％)]和血红蛋白A2(HbA2)联合检测在新生儿珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)筛查中的临床价值.方法 对30554例新生儿进行毛细管电泳法筛查地贫,将筛查结果阳性的患儿(546例)召回,随机选择123例纳入地贫组,分别进行血常规和地贫基因检测.另随机选取经基因检测排除地贫的新生儿115例纳入健康对照组.以基因诊断结果为标准,评价MCV、MCH、HbA2联合检测在新生儿地贫筛查中的临床价值.结果 地贫组123例患儿中α-地贫90例,β-地贫30例,αβ复合型地贫3例.地贫组RBC、Hb、MCV、MCH的检测结果低于健康对照组,RDW高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).地贫组Ret％与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).与健康对照组比较,β-地贫组的每项红细胞参数均差异有统计学意义(P<0.05).MCV、MCH、HbA2联合检测的特异度达94.8％,阳性预测值达93.5％,准确度达82.4％.结论 MCV、MCH是筛查新生儿地贫的重要指标,红细胞参数、HbA2联合检测可提高诊断地贫的准确度,减少漏检.
作者：张红霞；费安兴；李胜
来源：检验医学与临床 2020 年 17卷 20期
