目的 探讨联合应用血液学指标和高效液相色谱(HPLC)方法对育龄人群进行地中海贫血(简称地贫)筛查的价值.方法 选取2013-2015年参加广州市出生缺陷干预工程的育龄夫妇4471例,经地贫基因检测,地贫携带者2 388例作为地贫组,其余2 083例为非地贫组,比较MCV、MCH和HbA2单项指标和联合指标在地中海贫血筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率.结果 地贫组的MCV、MCH水平低于非地贫组,差异有统计学意义(P＜0.05).以MCV、MCH和HbA2单独作为筛查指标时,HbA2的筛查灵敏度低于MCV和MCH,差异有统计学意义(P＜0.05);MCV和MCH的灵敏度比较差异无统计学意义(P＞0.05);MCH的阳性预测值和诊断符合率均高于MCV,差异有统计学意义(P＜0.05).MCV+MCH+HbA2联合筛查,在筛查β地贫时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于α地贫,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCV和MCH是筛查地贫的有效方法,简单、经济、有效,适合基层医院开展地贫筛查.HbA2是地贫分型的主要指标,MCV+MCH+HbA2是筛查β地贫的最佳指标.血液学指标联合HPLC方法适合用于大人群筛查.
作者：屈艳霞；左连东；陈桂兰；江帆；唐盈；李庆丰；唐林国
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 8期
