目的 系统评价脓毒症急性肾损伤(AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT治疗)的预后影响因素.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Em-base数据库,搜索建库至2021年5月1日关于脓毒症AKI患者行CRRT治疗预后的影响因素分析的文献.由两名研究人员筛选、提取数据及评价文献质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13项队列研究,Meta分析结果显示APACHEⅡ评分高[MD=-3.02,95％CI(-3.77～-2.27),P<0.00001]、SOFA评分高[MD=-2.54,95％CI(-2.94～-2.14),P<0.00001]、尿量少[HR=2.61,95％CI(1.16～4.23),P<0.00010]、平均动脉压低[MD=5.17,95％CI(3.19～7.15),P<0.00001]是CRRT治疗脓毒症AKI患者预后的危险因素,CRRT治疗前血肌酐水平高[HR=0.83,95％CI(0.79～0.88),P<0.00001]是CRRT治疗脓毒症AKI患者预后的保护因素,而使用血管活性药物[OR=0.49,95％CI(0.21～1.12),P=0.09]不影响CRRT治疗脓毒症AKI患者的预后.结论 高APACHEⅡ评分、高SOFA评分、CRRT治疗前血肌酐水平低、尿量少及平均动脉压低会增加CRRT治疗的脓毒症AKI患者预后不良的可能性.

作者：马敏蓉；吴志群；丁思源；陈岚；沈春华

来源：检验医学与临床 2022 年 19卷 14期