目的：观察改良经椎板间入路经皮内窥镜下减压术（PEID）治疗退行性腰椎椎管狭窄症（DLSS）的临床效果，为此项技术在临床推广使用提供依据。方法2013年6月—2015年6月，共74例符合纳入标准的DLSS患者纳入研究，其中男40例，女34例；随机将患者分为传统手术组（传统组）和改良PEID组（改良组），每组各37例。记录2组患者住院天数、手术时间、术中出血量、中央椎管矢径和横径的变化，以及术前、术后3d、术后3个月、术后6个月疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI），以评估手术效果。结果所有手术顺利完成，所有患者随访>6个月。在住院天数、术中出血量方面，改良组优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后3、6个月时VAS评分和ODI均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；但2组间各时间点VAS评分和ODI改善差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良PEID可以取得与开放减压术同样的临床效果。且改良PEID在住院天数、术中出血量等方面明显优于传统开放减压术，提示它是治疗DLSS的安全有效的手术方法。
作者：刘郁林；常跃文；刘粤；尹伟忠；林飞；顾伟；顾楷；李志强
来源：脊柱外科杂志 2016 年 14卷 6期
