目的:明确微创经椎间孔椎体间融合术( minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF )后对侧神经症状发生率,分析其是否与减压方式相关,探讨相关病因及防治措施。方法2010年1月至2015年4月,102例腰椎退行性疾病患者接受 MIS-TLIF (72例行单侧入路双侧椎管减压,30例行单侧入路同侧椎管减压),其中男49例,女53例,年龄39~85岁,平均(58.5±12.9)岁。术后出现对侧神经症状或加重的患者均即刻复查腰椎 CT 并开始正规保守治疗,连续治疗4周以上无效者行翻修手术;计算并比较单侧入路双侧及同侧椎管减压后对侧神经症状发生率;分别于对侧神经症状出现或加重及末次随访时评估患者疼痛视觉模拟评分( visual analogue score,VAS ),并进行统计学分析。结果12例术后出现对侧神经症状或加重,其中9例行单侧入路双侧椎管减压,3例行单侧入路同侧椎管减压;10例术后即刻出现对侧神经症状或加重,2例分别于术后3周及术后7个月出现对侧神经症状;MIS-TLIF 术后对侧神经症状的发生率为11.8
作者:杨阳;刘斌;戎利民;董健文;陈瑞强;谢沛根;张良明;冯丰
来源:中国骨与关节杂志 2016 年 5卷 5期