目的 探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗钙化型腰椎椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析本院2013年9月—2014年9月收治的20例钙化型腰椎椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者行PETD并钙化物取出,其中L5/S1节段4例,L4/L5节段16例.所有患者术前均行腰椎CT和MRI检查,根据钙化物的形态和位置进行分型,对突出物与行走神经根的位置关系进行分型,根据不同的分型,采取不同的手术策略.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和MacNab标准对疗效进行评价.结果 所有手术顺利完成,患者随访>3个月.术后复查腰椎CT示症状侧旁中央及神经根管部位的钙化物被完全切除,中央部及无症状侧仍残留部分钙化物.所有患者术后腰腿痛的VAS评分为0~1分,术后MacNab标准评价为优.结论 PETD避免过度牵拉神经根,可降低术中发生神经损伤的概率,可切除神经根管处的钙化物有效缓解患者症状,治疗钙化型腰椎椎间盘突出症安全、有效.
作者：吴晓东；王占超；叶晓健；袁文；王新伟；陈华江；何海龙；陈宇；沈晓龙；陈诚；潘显纬
来源：脊柱外科杂志 2017 年 15卷 3期
