目的 探讨压力引导式经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并周壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及骨水泥渗漏情况.方法 回顾性分析2015年9月—2018年9月采用压力引导式PKP治疗的89例合并周壁破损的OVCF患者临床资料,依据术前CT显示的椎体周壁破损部位进行分组,前壁并侧壁破损46例(A组),前壁并终板破损20例(B组),前壁、侧壁并后壁破损23例(C组).记录所有患者术前骨密度、术中骨水泥用量、手术时间及住院时间.测量手术前后X线片上病变节段椎体前缘高度、中央高度及伤椎后凸Cobb角等参数,评估伤椎恢复情况;在术后CT上观察骨水泥渗漏情况.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效.结果 所有手术顺利完成,患者随访3～20(11.60±5.58)个月.手术时间30～90(60.30±10.62)min,住院时间4～8(6.10±1.01)d.3组患者术后1 d和术后3个月的椎体前缘高度、椎体中央高度、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).3组骨水泥注入量和骨水泥渗漏率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组发生骨水泥渗漏6例,4例沿椎前渗漏,2例沿椎体侧方渗漏;B组发生2例,均沿上终板渗漏至椎间隙;C组发生3例,2例沿椎前渗漏,1例沿椎体侧方渗漏.所有患者切口均一期愈
作者：宋鑫；胥成平；任东林；谭芳；焦鲲；王健
来源：脊柱外科杂志 2020 年 18卷 2期
