目的 探讨压力引导式经皮椎体后凸成形术(PG-PKP)治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及骨水泥渗漏情况.方法 回顾性分析2017年1月—2019年8月采用PG-PKP和传统PKP治疗的39例中段胸椎OVCF患者临床资料.根据手术方式分为PG-PKP组(A组,20例)和传统PKP组(B组,19例).记录所有患者术前骨密度、术中骨水泥用量、手术时间及住院时间.测量手术前后X线片上骨折节段椎体前缘高度及后凸Cobb角,评估伤椎恢复情况;在术前CT上测量手术通道影像学参数,在术后CT上观察骨水泥渗漏情况.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效.结果 所有手术顺利完成,患者随访3～12(8.64±2.84)个月.手术时间40～90(63.33±13.59)min,住院时间4～8(6.15±1.16)d.2组患者术后1 d和术后3个月的椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分、ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).2组骨水泥注入量和骨水泥渗漏率差异有统计学意义(P<0.05).A组骨水泥渗漏率为10.00％(2/20),B组为26.32％(5/19).术后切口均一期愈合,无骨水泥渗漏致脏器栓塞及脊髓、神经根受压等并发症发生.结论 与传统PKP相比,PG-PKP治疗中段胸椎OVCF临床疗效及影像学指标恢复满意,骨水泥渗漏率低,值得临床推广.
作者：宋鑫；任东林；张锋；韩帅；王健
来源：脊柱外科杂志 2020 年 18卷 5期
