目的 探讨椎管扩大椎板成形术联合MRI T2加权像髓内高信号(ISI)节段单侧侧块螺钉内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效.方法 2015年1月—2019年1月收治伴MRI T2加权像髓内ISI的MCSM患者59例,其中26例采用椎管扩大椎板成形术联合MRI T2加权像髓内ISI节段单侧侧块螺钉内固定治疗(A组),33例采用单纯椎管扩大椎板成形术治疗(B组).记录2组手术时间、术中出血量及并发症发生情况.采用日本骨科学会(JOA)评分及其改善率评价神经功能状态.在颈椎X线片上测量C2～7 Cobb角,计算颈椎整体活动度(ROM).测量髓内信号改变比值(SCR=ISI区域光密度值/C7～T1 正常区域光密度值),定量评估髓内ISI程度,并进一步分析SCR变化值对JOA评分及其改善率的影响.结果 所有手术顺利完成.2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).A组术后JOA评分及其改善率、术后SCR及其变化值明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后C2～7 Cobb角、颈椎整体ROM及其保留率差异无统计学意义(P>0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).SCR变化值显著改变组的JOA评分改善率最高,中度改变组次之,轻度改变组最低,3组间两两相比,JOA评分改善率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于伴MRI T2加权像髓内 ISI的MCSM患者,椎管扩大
作者：窦一博；魏磊鑫；黄迟；王永立；徐辰；胡博；沈晓龙；田野；陈华江；袁文；曹鹏
来源：脊柱外科杂志 2023 年 21卷 5期
