目的 应用查尔森合并症指数(Charlson's weighted index of comorbidities,WIC)评价基础疾病对ICU肺部感染患者28 d死亡风险的影响.方法 回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者,临床资料包括年龄、性别、社区获得性肺炎(CAP)或者院内获得性肺炎(HAP)、基础疾病、是否发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、是否严重脓毒症和28 d病死率;入院24h内计算WIC评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)评分.用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作曲线(ROC)比较各评分对预后的判断.结果 在160例入组患者中,CAP患者76例(48.8%),HAP患者82例(51.2%),男性106例(66.3%),女性54例(33.7%),存活99例(61.9%),死亡61例(38.1%).年龄(62.4±17.3)岁.与存活组比较,死亡组的WIC分值、APACHEⅡ分值和SOFA评分较高(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.049,95% CI:1.011~1.088,P=0.011)、WIC评分(OR=1.725,95%CI:1.194~2.492,P=0.004)、APACHEⅡ评分(OR=1.175,95%CI:1.058 ~ 1.305,P=0.003)、SOFA评分(OR=1.277,95% CI:1.048~1.556,P=O.015)、是否ARDS(OR=0.081,95% CI:0.008
作者:崔云亮;王涛;田昭涛;吴相伟;林兆奋;陈德昌
来源:中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 7期