目的 分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)升高危重儿童的临床资料,探讨降钙素原对重症儿童病情的预测价值.方法 回顾性收集201 1年8月至2012年3月湖南省儿童医院重症监护室收治的入院时PCT升高(PCT ＞0.5 ng/ml)的危重患儿392例,对其临床、病情演变、痰培养、器官功能及预后进行总结和分析.连续变量比较使用t检验、F检验,分类变量应用X2检验,相关性采用Pearson相关分析.结果 血清PCT水平与其他炎症标志物C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT％)差异具有统计学意义(P＜0.01).痰细菌培养阳性时PCT水平明显升高(P＜0.05),而CRP、WBC、NEUT％变化不明显(P＞0.05).脏器功能损伤时PCT水平明显升高(P＜0.01),PCT测定值越高,发生多个器官功能衰竭的可能性越大.63例死亡患儿入院时PCT水平达到(62.43±70.19) ng/ml,明显高于存活患者(P＜0.01).结论 监测PCT水平不但能快速判定危重患儿是否合并细菌感染,而且能反映患儿是否出现器官功能障碍,还能客观判断病情严重程度及评估患儿预后,对提高重症患儿生存率及改善重症患儿生活质量起到积极作用.
作者：贺彬；祝益民；卢秀兰；黄娇甜
来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 7期
