目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)患者预后的判别意义.方法 前瞻性连续入选浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科2010年6月1日至2012年12月31日急诊就诊并且按诊断标准明确诊断为DKA患者88例,随访28 d按照患者预后分为死亡组(12例)和存活组(76例)两组,采用两独立样本t检验的方法比较两组患者入院后24 h内血清IL-6质量浓度,对就诊24h内的IL-6质量浓度与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清乳酸(lactate,Lac)和血气分析中碱剩余(base excess,BE)绝对值进行相关性分析,并描绘24 h IL-6值的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析IL-6值在发病早期判别预后的意义.结果 死亡组患者在入院24 h内IL-6质量浓度较存活组明显升高.DKA患者入院24 h内IL-6质量浓度的ROC曲线下面积为0.783,最佳28 d死亡预测界值为448.9 ng/L;且IL-6质量浓度与APACHEⅡ评分(相关系数r=0.919,P=0.005),Lac(相关系数r=0.922,P=0.003)和BE绝对值(相关系数r=0.887,P=0.015)均呈显著正相关.结论 血清IL-6质量浓度可以在DKA发病早期对患者进行预后判断.
作者：陈琳琳；赵晖
来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 12期
