目的 探讨新喋呤(neopterin,Np)在脓毒症早期诊断和危险分层中的应用价值.方法 研究纳入于2013年4月至2014年2月就诊于山西医科大学第二医院急诊科的82例患者并分为两组,分别为非脓毒症组8例、脓毒症组74例.患者入院后24 h内进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分),并检测血浆Np和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,分析两组患者血浆中Np水平、PCT水平以及两者与APACHE Ⅱ评分的关系;74例脓毒症患者根据APACHEⅡ评分分为三组:Ⅰ组(评分＜ 15分,27例),Ⅱ组(评分15-24分,32例),Ⅲ组(评分≥25分,15例),比较各组间血浆Np水平、PCT水平差异,将Np水平分别与血浆PCT水平和APACHEⅡ评分进行相关性分析.结果 脓毒症组血浆Np水平、PCT水平及APACHEⅡ评分较非脓毒症组有所升高(P＜0.05);脓毒症组血浆中Np水平、PCT水平随病情严重程度提高逐渐升高(P＜0.05);脓毒症组血浆中Np水平与PCT水平、APACHE Ⅱ评分均呈正相关(P＜0.01);Np的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.79,PCT的ROC下面积为0.75,两者均具有较高诊断准确性.结论 新喋呤在脓毒症早期诊断和危险分层中有重要应用价值.
作者：刘君钊；刘铮；刘鸿；卢彩兰；李燕
来源：中华急诊医学杂志 2017 年 26卷 2期
