目的 通过检测有或无感染的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血降钙素原(PCT)/乳酸(Lac)值,评估其在DKA感染的预测价值.方法 收集2014年7月至2017年7月在我院内分泌科及急诊内科就诊的DKA患者81例,根据是否感染分为两组,分别记录患者性别、年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI),并明确患者糖尿病类型.入院1 h内抽取急诊血常规、生化、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCT并行动脉血气分析,记录白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)、PCT、hs-CRP、Lac、肌酐,计算PCT/Lac值,多因素Logistic分析两组间差异,进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对感染的预测价值.结果 (1)相较于非感染的DKA患者,感染组在WBC、N％、PCT、Lac以及PCT/Lac显著升高(t=2.183、2.069、2.550、2.144、3.664,均P<0.05);(2)Logistic回归分析显示WBC、N％、PCT以及PCT/Lac的增高均可预测DKA合并感染风险增加(B=0.431、0.551、0.442、0.264,95％CI:1.189～1.990、1.076～1.592、1.110～1.483、1.181～1.798,均P<0.05);(3)WBC、N％、PCT以及PCT/Lac受试者工作特征曲线下面积分别为:WBC:0.793±0.067、N％:0.715±0.073、PCT:0.804±0.063、PCT/Lac:0.908±0.046,PCT/Lac相较于其他指标具有更佳的预测效能.根据ROC曲线约登指数,PCT/Lac相应的截点值

作者：黄斌；陈超；杨胜菊；叶山东

来源：中华糖尿病杂志 2018 年 10卷 8期