目的 探讨左西孟旦在急性失代偿性心力衰竭(acutely decompensated heart failure,ADHF)患者中的疗效及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2013年6月至2014年6月经郑州大学第一附属医院收治的120例ADHF患者随机数字法分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组(n=60),分别静脉滴注24h.检测两组治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等心功能指标,观察治疗后心血管病死率、再次心衰住院率和复合终点事件的差别,以及两组不良事件的发生情况.采用独立样本t检验及方差分析等统计方法进行统计分析,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).用药24h两组BNP、SV、LVEF指标均有明显改善(P＜0.05),且左西孟旦组优于多巴酚丁胺组[BNP (1147±407) pg/mL vs.(1502±501) pg/mL,SV (60.9±9.6)mL vs.(57.3±10.3) mL,LVEF (31.6±6.0)％ vs.(28.8± 5.1)％,均P＜0.05];与用药前相比,用药1个月后左西孟旦仍可有效改善心功能[BNP(796± 296) pg/mLvs.(1951±692) pg/mL,SV (64.6±9.5) mL vs.(52.2±9.1) mL,LVEF (33.4±5.8)％ vs.(25.7±6.1)％,均P＜0.05].治疗后1个月内,左西孟

作者：姚瑞；孙同文；杜优优；李亚彭；张彦周；李凌

来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 8期