目的探讨左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心功能的影响。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法，选择2011年6月至2013年10月河北医科大学第三医院重症医学科确诊为脓毒性休克患者，根据脓毒性休克指南进行液体复苏及给予血管活性药物，使用心脏超声评价心脏功能，将复苏后左室射血分数（LVEF）≤0.45的36例患者纳入本研究，并按照随机数字表法分为两组，每组18例。在常规治疗基础上，多巴酚丁胺组液体复苏后即持续静脉注射5μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺48 h；左西孟旦组静脉注射5μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺24 h后静脉注射左西孟旦0.2μg·kg-1·min-1连续24 h。治疗期间用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）及超声评价血流动力学和心脏功能等。结果与多巴酚丁胺组比较，左西孟旦组治疗后每搏量指数（SVI）、心排血指数（CI）、左室每搏作功指数（LVSWI）均明显升高〔SVI（mL/m2）：39.8±5.4比37.5±4.5，t＝-2.762， P＝0.020；CI（L·min-1·m-2）：4.6±0.7比3.6±0.7，t＝-9.829，P＝0.000；LVSWI（kg·min-1·m-2）：33.7±2.4比28.2±1.2，t＝-6.307，P＝0.000〕，中心静脉压（CVP）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）均明显降低〔CVP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：8.2±0.9
作者：方明星；董士民
来源：中华危重病急救医学 2014 年 10期
