目的 比较损伤严重度评分(iss)和CRAMS评分在急诊科严重多发伤患者预后评估的应用价值.方法 对解放军四五四医院急诊科2014年3月至2015年12月接诊的93例严重多发伤患者分别进行ISS和CRAMS评分,追踪其住院期间生存情况.通过两种评分的ROC曲线,评估ISS和CRAMS评分对患者病死率的预测能力.结果 93例严重多发伤患者中,ISS (25.59±5.37)分,CRAMS评分(6.75±1.26)分.与生存组相比,死亡组ISS显著高于存活组(t=7.13,P＜0.01),CRAMS评分显著低于存活组(t=-6.03,P＜0.01).在ROC曲线分析中,ISS和CRAMS评分预测多发伤患者病死率的AUCROC分别为0.897和0.891,两者比较差异无统计学意义(Z =0.718,P＞0.05).以死亡为预测目标时,ISS的最佳截断点为27分,CRAMS评分为6分.结论 CRAMS评分与ISS对急诊科严重多发伤的预后具有同等预测价值,两者各有优势和不足,但CRAMS评分操作简便、易于掌握,其动态变化反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治.
作者：陈小凤；阳文新；孙守松；王刚
来源：中华急诊医学杂志 2017 年 26卷 6期
