目的 对比尼卡地平与乌拉地尔在脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)急性期血压管理中的有效性与安全性.方法 回顾分析2013年3月至2016年3月深圳市人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的ICH患者,根据初始选用降压药物不同(尼卡地平或乌拉地尔),分为尼卡地平组和乌拉地尔组.比较两组间的24 h内血压达标率、目标血压到达时间、血压变异系数、24 h内再出血率、7d内脑状态指数(cerebral state index,CSI)和28 d病死率.不良反应指标包括心动过缓、心动过速和低血压发生率.计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用x2检验,7d内CSI动态比较采用重复测量方差分析.结果 共77例病例纳入分析,尼卡地平组42例,乌拉地尔组35例.尼卡地平组24 h内血压达标率(94±5)％,优于乌拉地尔组(86±11)％(P＜0.01).尼卡地平组的目标血压到达时间(35±28) min快于乌拉地尔组(52± 37) min (P=0.02),血压变异系数小于乌拉地尔组[(11.23±2.38)和(13.16±3.15),P=0.003];24 h内再出血率和28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).重复测量方差分析显示,尼卡地平组CSI恢复比乌拉地尔组更快(F=1 581.115,P＜0.01).组间低血压、心动过缓和心动过速的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与乌拉地尔比较,尼卡地平在ICH急性期血压

作者：王进；单爱军；钟贤良；杜波；龙连宫；钟源波；许士海

来源：中华急诊医学杂志 2017 年 26卷 7期