目的 探讨直接PCI处理的早发STEMI多支血管病变患者临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月于北京安贞医院住院期间诊断为STEMI并完成直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary PCI,PPCI)的多支血管病变(MVD)的早发患者(男性＜55岁、女性＜65岁)371例,选取同时期住院发生STEMI并完成PPCI的MVD非早发患者662例作为非早发组.观察性别、吸烟史、冠心病家族史、高血压病、2型糖尿病、既往心肌梗死及血运重建、卒中史、血尿酸、血脂等与早发STEMI合并MVD的关系.并比较两组患者冠状动脉病变特点及院内不良事件的发生.结果 (1)与对照组相比,早发组中男性(88.4％和76.9％)、吸烟者(74.9％和51.5％)、冠心病家族史[21.0％vs.9.7％]比例较高(P＜0.01),患者舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐清除率、血小板计数及红细胞压积高于非早发组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇较低(P＜0.01).(2)两组院内事件发生率均较低.早发组住院期间更少发生室性心动过速(0.3％和2.3％)(P＜0.01).非早发组院内病死率更高(1.5％和.0.3％)(P＜0.01).(3)两组间梗死相关血管,梗死部位,病变血管支数差异无统计学意义.(4) Logistic回归分析示,吸烟史(OR=2.22,95％CI:1.588～3.108)、冠心病家族史(OR=2.12,95％CI:
作者：赵雪东；赵冠棋；郑文；聂绍平
来源：中华急诊医学杂志 2017 年 26卷 8期
