目的 了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救治措施及预后等资料.方法 在北京地区二级和三级医院共14家医院的急诊科中进行前瞻性的网络注册预后登记研究(Beijing AHF Registry).本研究连续入选自2011年1月1日至2012年9月23日期间就诊于14家医院急诊室并明确诊断为急性心衰的患者共3 335例,分为两组进行比较,其中二级医院共349例患者,三级医院共2 956例患者.结果 共纳入3 335例急性心衰患者,中位年龄为71(58,79)岁,其中男性占全部患者的53.16％.最常见的基础疾病为冠心病(43.27％),高血压(17.73％),心肌病(16.07％)等.急诊科治疗平均时间为66.82 h,127例(3.81％)患者在急诊治疗期间死亡.30 d和1年全因病死率分别为15.3％和32.27％.30 d和1年的全因再住院率分别为15.64％和46.89％.二级医院新发的急性心衰患者人数偏多(63.64％ vs.49.93％),急诊治疗时间偏短(12hvs.41h),急诊好转出院率低(3.43％ vs.37.45％),急诊治疗期间病死率偏低(1.58％vs.4.09％).二级医院和三级医院相比的1年的全因病死率(25.6％ vs.33.2％)、心血管病死率(22.4％vs.28.8％)、心衰加重的病死率(20.2％ vs.26.0％)均较低.将年龄、性别、肌酐、NHYA分级等纳入倾向性评分匹配统计分析发现,二级医院使用

作者：孙筱璐；王国干；秦俭；李春盛；于学忠；沈洪；杨立沛；付研；郑亚安；赵斌；于东民；秦付军；周德贵；李颖；刘福军；李卫；赵韡；杨艳敏；谭慧琼；于丽天；高鑫；王征；金铭；曾红；李毅；王国兴；周虹；王新；刘妍；徐玢；李志强；杨力生；金爱春；王鹏博；王斯佳；严若华；林乐语；王福升；刘辉

来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 1期