目的 探讨未成熟血小板比例(immature platelet fraction,IPF)与脓毒症严重程度的相关性及对脓毒症休克的诊断价值.方法 将2016年6月至2017年6月收住天津市某三甲医院ICU的患者作为研究对象,纳入非脓毒症感染患者10例,脓毒症患者30例(其中脓毒症非休克型患者17例,脓毒性休克型患者13例).从天津某大学选取10例健康者作为对照组.检测各组的IPF、未成熟网织红细胞比例(immature reticulocyte fraction,IRF),并记录患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分及临床各项指标.分析比较各组IPF、IRF的差异及IPF、IRF与脓毒症休克的关系.统计学方法采用成组f检验,x2检验,Spearman相关性分析,诊断准确率用ROC曲线,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 脓毒症组的IPF显著高于感染非脓毒症组(6.25±2.92)vs.(2.49±1.03),P＜0.01;脓毒症休克组的IPF显著高于脓毒症非休克组(4.71±1.79) vs.(8.25±2.94),P＜0.01;SOFA≥8分的脓毒症患者IPF明显升高(7.41±3.51) vs.(4.5±1.7),P=0.005;IPF与SOFA评分成正相关(r=0.58,P=0.001);IPF诊断脓毒症休克的曲线下面积AUC=0.78,P=0.01;APACHEⅡ评分诊断脓毒症休克的曲线下面积AUC=0.81,P=0.004.结论 IPF与脓毒症的严重程度有关,对脓毒症休克患者有一定的诊断价值.

作者：王淼；曹书华；王勇强；王兵；杨蕊；杨俊

来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 7期