目的 探讨重症监护病房(ICU)中重症患者血清血小板(PLT)异常的发生情况及PLT水平对预后的影响.方法 前瞻性选择2015-03～2017-03 ICU收治的重症患者进行筛选,所有入组患者均在收住ICU 24 h内留取静脉血,标本送检测血清PLT水平,并记为PLT,按PLT水平进行分组:PLT＜ 100×109/L为低PLT组;100× 109/L≤PLT≤300×109/L为正常PLT组;PLT ＞300×109/L为高PLT组.统计所有患者的年龄、性别、既往史、主要诊断、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率、序贯器官衰竭评分(SOFA)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析,按PLT水平分层,绘制28 d生存曲线,采用Log-rank检验比较低PLT组、高PLT组和正常PLT组的累计生存率.结果 ①共纳入重症患者330例,其中低PLT组136例、高PLT组35例和正常PLT组159例.②低PLT组以脓毒症患者多见(37.50％),高PLT组以脑梗死患者多见(48.57％),正常组以肺部感染多见(19.50％).③低PLT组与正常PLT组患者性别、年龄、基础慢性疾病、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但低PLT组患者SOFA评分(P=0.039)和28 d病死率(P=0.033)更高,机械通气时间(P =0.035)和ICU住院时间(P=0.019)也明显更长.④根

作者：高飞；董亮；杨挺；严洁；郭赟

来源：中国急救医学 2017 年 37卷 11期